猫哥，DAK包含拔智齿么

ruhigevelyn

如题。貌似美国牙科疾病都不由普通保险负担，我想问一下德国的情况~针对拔智齿!

amor_cat

Pythagoras 发表于 2014-8-13 16:20
猫哥，不是听说牙医不包括在医疗保险范畴的么～

谁告诉你的。。

amor_cat

DAK是法定保险，拔牙是法定保险范畴内的

Pythagoras

amor_cat 发表于 2014-7-15 14:07
DAK是法定保险，拔牙是法定保险范畴内的

猫哥，不是听说牙医不包括在医疗保险范畴的么～

Pythagoras

amor_cat 发表于 2014-8-21 11:12
谁告诉你的。。

德语老师说的。。说牙医属于美容整形范畴 保险不包含。。。

amor_cat

Pythagoras 发表于 2014-8-21 16:10
德语老师说的。。说牙医属于美容整形范畴 保险不包含。。。

牙科疾病是属于医疗保险范畴的
牙科整形和洗牙属于美容
具体由医生判断

Rain韬

amor_cat 发表于 2014-9-2 11:12
牙科疾病是属于医疗保险范畴的
牙科整形和洗牙属于美容
具体由医生判断

猫哥，我办的是EDUCARE24，拔智齿也给报吗？是全报还是报一定比例？

amor_cat

Rain韬 发表于 2014-9-7 22:36
猫哥，我办的是EDUCARE24，拔智齿也给报吗？是全报还是报一定比例？

让医生给保险公司打电话，很多情况特殊，需要医生和保险公司确认

llall222

amor_cat 发表于 2014-9-15 12:37
让医生给保险公司打电话，很多情况特殊，需要医生和保险公司确认

貓哥，我现在用的也是DAK ，今天去补牙，医生说账单有一部分还要我自己付，保险公司付了大头，可是我之前用私保的时候补牙都100%报了的啊....

llall222

amor_cat 发表于 2014-9-15 12:37
让医生给保险公司打电话，很多情况特殊，需要医生和保险公司确认

今天又仔细看了下，保险负担的连一半都没有....总共143 我得付78  DAK怎么这样 感觉好坑啊

amor_cat

llall222 发表于 2014-10-29 00:01
貓哥，我现在用的也是DAK ，今天去补牙，医生说账单有一部分还要我自己付，保险公司付了大头，可是我之前 ...

这个具体要看情况，德国法定保险关于牙科部分的规定比较复杂
涉及到每颗牙，各种不同的治疗方法，手段，用药的理赔完全不同
从0-100%都有可能

amor_cat

llall222 发表于 2014-10-30 04:06
今天又仔细看了下，保险负担的连一半都没有....总共143 我得付78  DAK怎么这样 感觉好坑啊 ...

我自己十年前在读书的时候保险是TK的
补过四颗牙，跟医生讨论后采用最高理赔的额度部分，最后也只是70%左右，医生当时告诉我，每颗牙不同，我有一颗牙是100%，另外三颗牙的额度不一样，最后核算下来差不多70%，
而且四颗牙分担了耗材费用，所以最后是这样，如果是单独一颗牙，就要看具体哪一颗了。

这种规定是德国法律，而不是保险公司自己定的额度，医生是在联网的情况下查询后最后计算出来的额度
而且每个医生习惯也不一样，因为我去过三家诊所，前两家给我的建议和最后一家的建议不同，当时也问过保险公司，三家质量方案的理赔数额相差也近20%
换句话说，你不管投保哪一家公立保险的学生险，你的理赔都不会有什么差别
但是你找的诊所医生因为风格不同，诊断方法和治疗方法不同，材料不同，最后的理赔结果可能就会产生差别。