【讨论】我爱病人，基层医院，白色巨塔，病历书写

weisskopf · 发表于 2006-4-2 22:48:32

1、我为病人着想

针对目前社会上“看病贵看病难”的舆论，讲自己的一个具体临床故事，着重在医生如何从患者出发，尽可能减少给患者做不必要的检查、治疗、用药、住院等等，表达出“能用最低廉、合理的疗法治好病才是高明的医生”这样一个命题。字数在1500字左右。（如协和崔丽英主任、王迁、余可谊大夫那样的故事和写法）

2、我看（来）到的基层医院

现在大医院的医生们大多要到基层县医院或乡镇医院去一段，或讲学或支医。可以把自己在下面看到的医疗实际情况和存在问题（如当地的医疗技术、设备、病员、病种），特别着重在，自己如何与当地医生一起在较为简陋的条件下，想方设法解决一些复杂高难疾病的治疗，像“住院医生日记”那样，讲一二个具体病例故事反映出来，字数在1000字左右。

3、看《白色巨塔》，谈医界之现象

3月18日开始在央视八套《海外剧场》播出的日剧《白色巨塔》，意想不到地带来了一股收视狂潮。其贴近现实生活的剧情，引发大家的思考。。
剧情简介： "白色巨塔"是指故事发生之地，一个集合拯救生命及培育下一代的地方———大学医院，一个有能力有技术的医生为了达到欲望的巅峰，不择手段地排挤他人，博得教授位置，却因为对病人的高傲埋下隐患，造成医疗官司失败，最后心力交瘁而病故。剧中糅合了医院的风云，***与黑幕，成年人的坚持与梦想，强者与弱者的对抗，不可思议的转折，宿命与报应。
我们的问题是：你看完这个电视剧最想说些什么？

4、病历书写：观点对对碰

正方：现阶段病历书写规范，对临床医生书写病历起到规范作用，既能真实详细记录医疗活动，有助于整个过程完整连续，对病人有好处；又是保护医生的最好证据。
反方：目前的病历书写应该立即改革，临床医生为病历所累，从重复大量无效劳动，占用了进行临床研究和学习的宝贵时间。
你同意哪方观点?支持的理由是什么？[/SIZE]

weisskopf · 发表于 2006-4-2 22:53:05

本方观点：反方
病例书写也是一个老生常谈的问题，也是我们临床工作者必须所面对的一个问题，作为一个临床工作者我们应该具备病例书写的基本功，可是殊不知在实际中我们有多少人能够正真做好呢(我自己做的也不好），一个很明显的就是病人反应的最为强烈的这病例咋就象天书一样看不懂呢其时我觉的有时候连医生自己写的都不一定能看懂呢以前我不是很能理解干吗就不写的认真一些呢后来本科实习的时候感受更深才发现每天有那么多工作要做那么多分病例 ……能够认真一笔一划写的那么清楚那才怪呢要是那样我想啥事也不要做了一天也只够写病例了
所以急需改革减少不必要的劳动诚然改革的目的也是要规范化是如何保证病例质量的前提下而又不重复这种不必要劳动的情况下的改革既能真实详细记录医疗活动，有助于整个过程完整连续，对病人有好处；又是保护医生的最好证据的改革！
不过我想这也是我们的卫生管理部门所要亟待考虑的问题
上述是一个同事的看法，但是在欧洲的大学附属医院，我没看到有如此多的病历书写，他们只记重点的。

weisskopf · 发表于 2006-4-2 22:56:36

看《白色巨塔》，谈医界之现象
看这部剧是一个台湾的女学生推荐的，2人同时看的，且均欣赏财前教授。

里见和财前作为医生两个i极端的代表，充分i体现了作为治病救人的医生的矛盾。谁也不能否认财前是一个优秀的医生，但是他确实犯了错误，如果他真的真诚承认了错误，那么就会赢得患者家属的理解？？还会继续同以往一样受到那么多人的尊敬？？继续在大学里当教授么？？复杂的社会不像里见想象得那么完美，财前如果真的低头认罪，那么许会丢掉教授位置，也许会失去为患者开刀的机会。到底财前应该怎么做呢？？怎么做才是最正确的呢？？

一个优秀的医生是难得的，因为一次问题就失去了以后的机会，这样就是合理的么？但是如果不认罪，对死去的患者又公平么？

作为医生不可能没有错误，有前辈说过，我们的知识就是建立在患者的鲜血上面，可是如果真的达到了完全的公正，相信这世间也就没有医生了。

医学是一门模糊的科学，一是一门矛盾的科学，是一门不断变化的科学！！

迈进了白色巨塔，监视我们的只有头顶的星空和内心的良知！！

霜霜 · 发表于 2006-4-5 02:00:07

迈进了白色巨塔，监视我们的只有头顶的星空和内心的良知！！
这句话完全同意，全凭一心了，我不为别的，只求心安

weisskopf · 发表于 2006-4-5 23:49:45

[B]这部《白色巨塔》非常真实地反映了当前医疗界的一些现象，不可否认，在我们的现实生活中有这样的影子出现，医生也是人，也有养家糊口的责任，也有成功的欲望，在这弱肉强食的社会，财前的不择手段不止是医疗界的反映也是整个社会的反映。人非圣贤，塾能无过呀？在医疗事故面前，明知有错，但是已经错了，坦白一切患者家属会原谅吗？社会会原谅吗？救活了一个人也许没人会记一辈子，但如果是犯了一次错导致一个患者的死亡别人
则会永远不会忘记，财前可以选择吗？
我更想说的是，其实每个人都想做好人，可是社会是复杂的，我们总是生活在矛盾中。作为一名医生，性命所系，无论何时都要对自己的工作高度负责，“从心所欲不逾矩”，多好的一句话，希望以后大家都走好自己的医疗之路······ [/B]

weisskopf · 发表于 2006-4-5 23:50:37

我不能左右天气，但我可以改变心情；
我不能改变容颜，但我可以展现笑容；
我不能控制他人，但我可以掌握自己；
我不能预知明天，但我可以利用今天。[/SIZE][/COLOR]

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